Asesoramiento inicial

El asesoramiento inicial es un proceso en el que las personas reciben información sobre sus opciones de servicios y apoyo a largo plazo (LTSS, en inglés) y ayuda para tomar la decisión sobre qué opción de LTSS les conviene más, según sus preferencias y metas.

El asesoramiento inicial también es una oportunidad para ayudar a las personas a que accedan a los servicios que necesitan. Esto puede incluir ponerlo en contacto con recursos de Medicaid, Medicare o recursos de otras organizaciones con base en la comunidad.

Se ofrece asesoramiento inicial a todas las personas que obtienen un resultado de aprobación de largo plazo de su evaluación del nivel de cuidados médicos de enfermería especializada (NF LOC, en inglés) del representante para la evaluación del nivel de cuidados médicos (LCAR, en inglés) de Indiana. Podría suceder después de completar la evaluación del NF LOC o usted puede elegir programarla en cualquier momento en un plazo de siete (7) días de haber completado su evaluación del NF LOC.

Las personas de 60 años o más recibirán asesoramiento inicial de Maximus y las personas menores de 60 años, lo recibirán de su Agencia de Área sobre el Envejecimiento (AAA, en inglés) local.

No. Usted puede no participar en el asesoramiento inicial. Sin embargo, es posible que usted aún deba informarle a Maximus (si tiene 60 años o más) o a su Agencia de Área sobre el Envejecimiento (AAA, en inglés) local (si tiene menos de 60 años) qué servicio va a elegir, así pueden asegurarse de que se complete cualquier paso que siga para que pueda acceder al servicio que quiere.

Su consejero de asesoramiento inicial hablará con usted para obtener información para saber qué es importante para usted al momento de elegir un servicio, así como también detalles sobre las cosas que podrían impactar su elección. Estos detalles incluyen cosas como su sistema de apoyo, empleo, finanzas, cobertura de Medicaid y otras circunstancias que podrían impactar su cuidado. 

Su consejero de asesoramiento inicial puede ayudarle a evaluar las ventajas y desventajas de cada opción y lo apoyará cuando tome la decisión. También puede decirle a su consejero de asesoramiento inicial si necesita ayuda para evaluar los apoyos de Medicaid y Medicare. Su consejero de asesoramiento inicial también puede ayudarle a acceder a otros servicios con base en la comunidad.

Usted tiene la opción de elegir entre los siguientes servicios que requieren aprobación de largo plazo de la evaluación del nivel de cuidados médicos de enfermería especializada (NF LOC, en inglés) de IN LCAR:

• Exención de servicios en el hogar y en la comunidad (HCBS, en inglés)

Si tiene 60 años o más, puede elegir la exención PathWays for Aging

Si tiene menos de 60 años, puede elegir la exención de salud y bienestar

Si tiene un diagnóstico de lesión cerebral traumática (TBI, en inglés), sin importar su edad, y documentación sobre este diagnóstico de su médico en un formulario 450b, puede elegir la exención por TBI

• Centro de enfermería especializada

• Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE, en inglés)

Si tiene 55 años o más y vive en un área de servicio del programa PACE, puede elegir PACE 

Incluso si es elegible para uno de los servicios que se mencionan arriba según su aprobación de largo plazo de la evaluación del NF LOC, es posible que aún pueda elegir servicios de salud en el hogar del plan del estado.

Puede encontrar información sobre el Programa de Cuidado Total de Salud para Ancianos (PACE, en inglés) aquí: https://www.in.gov/fssa/da/program-of-all-inclusive-care-for-the-elderly/

Si tiene una aprobación de corto plazo de la evaluación del nivel de cuidados médicos de enfermería especializada (NF LOC, en inglés) de IN LCAR, puede elegir obtener servicios en un centro de enfermería especializada. Si tiene 55 años o más y vive en un área de servicio del programa PACE (consulte arriba), puede elegir PACE. Si tiene una aprobación de corto plazo, no podrá elegir entre los servicios de exención de HCBS de Indiana.

Usted no es elegible para los cuidados de un centro de enfermería especializada, PACE o los servicios de exención de HCBS del estado. Un miembro del equipo de Maximus le brindará apoyo para analizar otras opciones de servicios que podrían cubrir sus necesidades y le ayudará a conectarse con los programas o las agencias apropiados para ayudarle a acceder a servicios.